Хронични холециститис је продужензапаљење жучне кесе. Главни узрок развоја ове болести је условно патогена микрофлора, коју представља стрептококус, стафилококус, Е. цоли. Инфекција се удари у жучни кут са струјом крви, лимфе, из лумена црева и интрацоолалних жучних канала. До развоја холециститиса такође доводи до продужене загушености жучи у жучном тракту и жучном моку, промени физичких особина и хемијског састава жучи. Продужена стагнација жукова изазива формирање камена - развија хронични цалцулоус холециститис.
Клиничка слика
Клиник болести карактеришеконтинуирани прогресивни курс са периодичним погоршањем процеса. Главни симптом болести је бол усаглашен у десном хипохондријуму. Овај бол у болу, често давање на горњу десну страну тела, ретко зрачи бол у левом хипохондријуму.
Диспептиц синдроме се манифестује са мучнином,често се претвара у повраћање, а не доноси олакшање. Често се повећава телесна температура до субфебрилних или чак и повишених фигура. Пацијент преузима присилни положај са десне стране или са леђа. Пулс је чест, низак крвни притисак. Типични позитивни симптом Ортнер - болешност приликом тапкања дуж ивице десног костног лука.
Калкулозни хронични холециститис, симптоми чији се третман разликује од уобичајене упале жучне кесе, манифестује се периодичним развојем напада колапса јетре.
Дијагнозу потврђују ултразвук, термографија, холецистографија, подаци о генералном тесту крви.
Лечење хроничног холециститиса
Ако се пацијенту дијагностикује хроничнимхолециститис, терапија треба да буде свеобухватна, континуирана и континуирана. У акутној фази болести, показано је болничко лечење, у периоду ремисије - амбулантно. Комплексна терапија хроничног холециститиса укључује постављање исхране, лекова и физиотерапијских метода лечења.
Карактеристике исхране су значајнеутицај на патологију дигестивног система, којем припада хронични холециститис. Лечење треба почети са постављањем исхране. Дијета обезбеђује искључење из исхране масних и пржених намирница, превасходно кориштење млечних производа, поврћа и воћа, малих масти различитих врста рибе и меса. Пацијент треба да се придржава исхране како у фази ремисије, тако иу фази ексацербације.
У лечењу хроничног холециститисаантибактеријски лекови, антиспазмодици, аналгетици, холагог. Током периода када се ексацербација сруши, на површину десног хипохондрија примењује се грејач. У овом тренутку назначена је физиотерапеутска процедура: парафин или озокерит, УХФ, диатермија, електрофореза. У фази ремисије корисно је прописати терапију вежбања, санаторијум и спа третман.
У случају да, кадаинструменталне студије показале су хронични холециститис хроничног, третман може бити и терапијски и хируршки. Тактика лијечења калкулозног холециститиса зависи од величине камена у жучној кеси. Мали камен и песак могу независно напустити жучну кесе, а не доводе до развоја компликација. У овом случају, лечење калкулозног холециститиса се не разликује од третмана уобичајеног хроничног холециститиса.
У присуству великих каменца, администрација холеретских препарата и термалних процедура у десном хипохондријском региону је континуална.
Индикације за именовање оперативногинтервенције су чести напади хепатичне колике, механичке жутице, суппурација и едема жучне кесе, руптура зида бешике са развојем билијарног перитонитиса.
Пацијент треба запамтити да ако се открије хронични холециститис, лечење ће бити ефикасно само ако се све медицинске препоруке у потпуности примене.
